掉髮嚴重怎麼辦？一篇看懂頭髮一直掉的原因與該吃什麼才對！

最近頭髮一直掉讓你很困擾嗎？是年紀大了嗎？還是因為生病？一般人每天正常掉髮約50～100 根，淋浴或梳頭時出現落髮通常不必過度緊張。但如果掉髮情況嚴重，同時合併髮旋禿或髮際線後退就要留意了！本文將帶你了解頭髮一直掉的原因、吃什麼能補充營養，以及可與醫師討論的處置方式。

頭髮為什麼會一直掉？從生物學角度找出掉髮的原因

人類頭皮大約包含100,000至150,000個毛囊，每個毛囊都位於真皮乳頭上方。真皮乳頭不僅負責誘導胎兒毛囊的發育，在毛囊循環與頭髮生長中也扮演關鍵角色。想了解頭髮一直掉的原因、掉髮嚴重時如何停止，就得先認識毛囊會經歷的幾個生長階段：

1.    生長期

在任何時間，大約90%的頭皮毛囊都處於生長期。頭髮生長的速度會因毛髮的類型和位置而異。在頭皮上，生長速度約為每天0.3毫米，生長期持續時間為2至6年。相比之下，眉毛每天僅生長0.1毫米，生長期約2到3個月。

2.    衰退期

毛囊在此階段會逐漸停止生長，之後進入下一個週期。頭皮的衰退期通常持續約3週，此階段不到1%的毛囊處於退行期。

3.    休止期

也稱為休息期，緊接在衰退期之後，在頭皮上持續約2到3個月，通常約有10%的毛囊處於此階段。休止期的特徵是存在準備從毛囊脫落的棒狀毛髮（完全角化的毛髮，具有棒狀近端），通常每天會脫落50至150根休止期毛髮。

頭髮一直掉怎麼辦？從掉髮原因到症狀判斷幫你理清方向

除了正常的頭髮休止期落髮，若發現頭髮一直掉，且掉髮情況愈來愈嚴重時怎麼辦？此時就要先了解掉髮原因與相關症狀，才能進一步擬定解決對策。若落髮型態明顯異常，或同時出現頭皮不適，也要留意日常飲食與營養攝取是否充足，並儘早請醫師評估。一般來說，根據臨床表現，較常見的掉髮原因與狀況如下：

☛  常見的掉髮原因與狀況

掉髮類別	影響機制	發生機率與受影響族群	發生特點與預後
遺傳性掉髮	在於毛囊對雄性激素（特別是DHT）的敏弱度較高。當睪固酮（Testosterone）經由5α還原酶將睪固酮轉換為二氫睪固酮（DHT）後，DHT 與毛囊乳突上的雄性激素受體結合，會使毛囊生長期縮短、逐漸微小化，導致頭髮變細、變短	● 男性： 一生中約 50～70%會出現不同程度的雄性禿 ● 女性： 約30～40%可能出現女性型掉髮（多表現為分線變寬、整體稀疏）	此類掉髮屬於慢性進行性，不會自行停止，及早介入可有助延緩惡化
荷爾蒙失調相關	毛囊是高度受荷爾蒙調控的組織，當體內荷爾蒙比例失衡時，即使沒有遺傳體質，也可能出現明顯掉髮	● 產後或更年期（雌激素驟降） ● 多囊性卵巢症候群（雄性激素相對偏高） ● 甲狀腺功能異常（甲亢或甲減）	這些狀況會使大量毛囊提前進入休止期，導致短時間內掉髮明顯增加
免疫系統異常 （斑禿）	斑禿屬於自體免疫性疾病，當免疫系統誤將毛囊視為外來物質攻擊時，會造成局部毛囊突然停止生長，形成圓形或不規則落髮區域	● 一般人口： 終生盛行率約1～2%，常合併其他自體免疫疾病或壓力誘發	此類掉髮屬於非疤痕性，毛囊未完全死亡，及早治療有相當機會恢復
壓力過大引起	當身體或心理承受重大壓力時，可能導致壓力荷爾蒙上升，使大量毛囊同步進入休止期，並約於2～3個月後出現明顯掉髮	● 熬夜、情緒創傷、重大疾病、快速減重者	掉髮突然增加，多為全頭均勻掉髮，多數屬於可逆性，但需排除其他共病

想知道掉髮是否異常？先了解這些檢測方法

掉髮是否需要進一步治療，關鍵不只在頭髮「有沒有掉」，而在於掉髮的量、型態與持續時間。若掉髮情況較為嚴重，就要進一步留意背後可能的原因，才能判斷後續該如何停止惡化。以下整理數種臨床常用、也適合一般民眾在家初步評估的檢測方式，協助判斷掉髮是否已超出正常生理範圍。

☛  掉髮檢測方式總覽表

檢測方式	檢測層級	檢查重點	判斷標準	異常可能代表
拉扯測試 (Hair Pull Test)	居家檢測	是否正處於大量掉髮期	● 掉 0–2 根： 正常 ● ≥3 根： 需多留意  ● >5 根： 異常	休止期落髮、壓力型掉髮、產後掉髮
洗髮掉髮量觀察	居家檢測	每日掉髮量趨勢	● 正常： 約 50–100 根／天 ● 異常： 連續 2–3 週明顯增加	休止期落髮、身體壓力反應
分線與頭皮可見度觀察	居家檢測	髮量是否慢性下降	分線變寬、頭皮反光增加	遺傳性掉髮（女性型掉髮）
顯微鏡檢查 (Microscopic examination)	臨床檢查	毛囊數量、粗細、頭皮發炎	毛囊萎縮、粗細不均、紅腫、角質堆積	遺傳性掉髮、頭皮發炎、斑禿
實驗室數據檢查 (Laboratory studies)	臨床檢查	身體內在因素	鐵蛋白、甲狀腺、荷爾蒙異常	缺鐵、甲狀腺異常、荷爾蒙失調

✯  提醒：居家檢測僅作為初步觀察，無法取代醫師診斷；若多項指標同時異常，建議及早專業評估。

延伸閱讀：《雄性禿有救嗎？了解5大雄性禿原因，掌握治療方法不再困擾！》

掉髮嚴重先別慌，日常照護可先從這些習慣開始

頭髮一直掉與身體整體狀態高度相關，飲食營養是否充足、作息、頭皮環境是否穩定，都會影響毛囊能否維持正常的生長週期。

✓ 吃得夠、吃得對：給毛囊足夠的生長原料

頭髮主要由角蛋白構成，而角蛋白的合成仰賴多種營養素共同參與。當營養攝取不足或長期節食時，身體會優先將資源供給重要器官，頭髮生長便容易受到影響。日常飲食中可特別留意以下營養素：

• ●   蛋白質

是頭髮的主要結構來源，攝取不足時，頭髮容易變細、變脆，甚至提早進入休止期。若平常很在意掉髮、覺得頭髮一直掉，日常可以多適量攝取雞肉、魚肉、雞蛋、豆類等優質蛋白質。

• ●    鋅

參與蛋白質合成、細胞代謝與組織修復，對毛囊細胞更新相當重要。素食者、酗酒者、孕哺乳婦女及腸胃吸收不良者較容易缺乏，因此建議可多補充牡蠣、貝類、甲殼類海鮮及堅果類等食物。

• ●    鐵

負責將氧氣與養分運送至全身組織，鐵質攝取不足時，可能也是造成頭髮看起來較無光澤，與頭髮一直掉的原因之一。可補充紅肉、黃豆、黑豆、菠菜與蝦類，這類常見的鐵質來源。

• ●    維他命 D

與細胞能量調節、免疫系統及毛囊生長週期有關。有研究觀察到，維他命 D 濃度偏低者，可能較常出現掉髮較嚴重的情況。建議可透過適度日曬、深海魚、蛋黃補充，或依專業建議調整。

✓ 作息與頭皮照顧同步調整：讓營養真正被利用

即使有留意飲食，若長期作息混亂，身體對養分的利用也可能受到影響。

• ●    規律作息與充足睡眠

長期熬夜可能影響荷爾蒙調節，進而縮短毛囊生長週期。維持穩定作息與足夠睡眠，是面對掉髮時可以先調整的方法。

• ●    壓力管理

心理壓力過大時，可能會導致身體狀態失衡，誘發休止期落髮。因此適度運動、放鬆練習或培養興趣，也是日常照顧頭髮的重要一環。

• ●    溫和的頭皮清潔與護理

頭皮是毛囊生長的基礎，建議選擇適合自身頭皮狀態的洗髮產品，避免過度清潔或刺激性成分。洗頭時以指腹輕柔按摩，避免抓傷頭皮，維持頭皮環境穩定。

✯  如果居家照顧已經做了不少，頭髮還是一直掉該怎麼辦？在營養、作息與頭皮護理都已盡量調整的情況下，若掉髮仍持續超過 2～3 個月，或合併分線變寬、髮量下降、頭皮紅癢等狀況，就不建議只靠自行調整。此時應透過專業醫師評估頭皮與毛囊狀況，來了解相關原因，並評估後續如何停止持續惡化，以免延誤頭髮照護時機。

頭髮原因不同治療也不同！藥物、療程與手術選擇整理

根據掉髮原因與類型不同，檢測與治療方式也會有所差異，若頭髮一直掉且情況較為嚴重，後續如何停止惡化，仍需依個別狀況評估。一般常見治療方式如下：

●    藥物治療

若非發炎引起的禿頭，在藥物治療方面，目前常見的治療成分包括 minoxidil、Finasteride 與 Dutasteride。但不論使用何種藥物，至少都要不間斷使用3～6個月以上，才可能看到落髮狀況的改變。（實際使用方式與觀察時間，仍須依醫師評估與個人狀況而定。）

名稱	成分種類	說明
Minoxidil	藥用生髮水	一種末稍血管擴張劑，目前為普遍被國際上，包括臺灣核准的外用雄性禿治療藥物成分
Finasteride	一般口服藥	針對5α還原酶（5α-reductase）這種酵素去做抑制，其作用機轉與DHT相關，實際是否適合使用，仍須由醫師評估
Dutasteride	另一種口服藥	為抑制第1、2型5α還原酶的抑制劑，作用都會比Finasteride藥效強，因此若使用Finasteride效果不佳，可考慮以此替代

•  

●    手術治療

可視情況考慮植髮手術（如 FUE 或 FUT），將毛囊移植到較稀疏的區域，作為頭髮外觀調整的方式之一。

●    ​療程治療

療程方式	說明
高濃度血小板血漿 （PRP）	PRP療程已被廣泛應用於治療雄性禿（AGA）。由自體血液中抽取富含血小板和生長因子注射至頭皮
低功率醫療雷射 （LLLT）	一種較安全的雄性禿治療方法，實驗證明透過660 nm波長的光照射，能使毛囊細胞因有絲分裂增加而增長，強化頭髮再生能力，使頭髮變粗變密

掉髮嚴重怎麼選治療方式？適用族群、風險與費用概念說明

掉髮原因不同，適合的治療方式自然也不一樣。從吃什麼補充營養到藥物治療、PRP 療程，甚至植髮手術，每種方式的適用族群、風險與費用都有差異，了解清楚再與醫師討論，才能找到如何停止掉髮嚴重惡化的最適方向。

➤  掉髮治療方式比較表

治療方式	藥物治療	高濃度血小板血漿(PRP) / 低功率醫療雷射(LLLT)	植髮手術	生活／營養調整
適用族群	遺傳性掉髮	初中期掉髮	毛囊已萎縮	全族群
效果特性	抑制惡化	強化毛囊	重建密度	輔助改善
可能副作用	需長期使用	低	手術風險	低
費用概念	中	中高	高	低

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➤  案例分享

• ●    雄性禿第５期

• ●    雄性禿第4A期

掉髮嚴重是警訊嗎？關於頭髮一直掉的原因與常見疑問整理

Q1：每天洗頭會讓掉髮更嚴重，或一直掉嗎？

不會。洗頭只是讓已進入休止期的頭髮脫落，並不是造成掉髮的原因。

Q2：戴帽子會讓頭髮掉得更快嗎？

正常配戴通常不會影響毛囊，除非長期悶熱、清潔又不到位，導致頭皮不適，才可能成為影響掉髮的原因之一。

Q3：掉髮一定要吃藥或植髮嗎？

不一定，仍需視掉髮類型而定，並不是每一種掉髮都需要藥物或手術。

頭髮對整體外在印象有一定影響，也因為如此，很多人開始在意頭髮一直掉的問題與日常照顧方式。掉髮原因因人而異，嚴重程度也不同，若想了解如何停止落髮、平常該吃什麼補充營養，本文可作為初步參考。若掉髮情況較嚴重，建議尋求專業醫師協助評估。歡迎聯繫明錦診所，由專業醫師為你評估頭皮與毛囊狀況，提供適合你的診斷與建議方向。

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