皮屑芽孢菌毛囊炎還以為是痘痘？小心是黴菌性感染在作怪！

頭皮又癢又冒小紅疹，擦了痘痘藥卻沒改善？小心，這可能是皮屑芽孢菌毛囊炎！這種由黴菌性感染引起的發炎，常見於頭皮、胸背等出油部位，看起來像痘痘，但會「發癢」、紅疹大小也幾乎一致，若誤當青春痘治療，不僅沒效還可能惡化。本篇將帶你認識皮屑芽孢菌毛囊炎的成因、症狀與預防重點，幫助你看懂差異、對症調理。

皮屑芽孢菌是什麼？原來這位「隱形室友」天天跟你在一起！

你知道嗎？我們每個人的皮膚上，都住著一群看不見的小生物。其中一種叫做皮屑芽孢菌（Malassezia），它是一種嗜脂性的酵母菌，特別愛「油膩的環境」。這些小傢伙最愛待的地方，就是皮脂分泌旺盛的區域：像是頭皮、臉的 T 字部位、胸口和背部。

平常它是「乖室友」，和皮膚和平共處，但當環境改變（例如：流汗、太潮濕、出油太多、免疫力下降）時，它就可能「反客為主」，進而引發毛囊炎等一系列黴菌性的皮膚問題。

➤ 常見的皮屑芽孢菌（Malassezia）種類

• ●    M. globosa、M. restricta：與頭皮屑、脂漏性皮膚炎有關

●    M. sympodialis、M. furfur：可能引發毛囊炎、花斑癬

★  為什麼皮屑芽孢菌這麼依賴皮膚？因為皮屑芽孢菌本身無法自行製造脂質，必須依靠皮脂腺分泌的油脂生存，當皮膚出油或清潔不足時，就會讓它們大量增生，進而引發黴菌性毛囊炎、頭皮屑或皮膚發癢等問題。

皮屑芽孢菌毛囊炎長得像痘痘？其實是「真菌在作怪」

當皮屑芽孢菌（Malassezia）失衡、過度增生時，就可能引發皮屑芽孢菌毛囊炎（Malassezia folliculitis）。這種狀況常被誤認為「青春痘」，但其實兩者之間有幾個明顯的差異。

➤ 皮屑芽孢菌常見症狀：

• ●    毛囊性丘疹或膿皰：小小一顆顆，看起來像青春痘，但其實是黴菌性毛囊炎的表現

• ●    大小幾乎一致：不像一般痘痘有大有小，皮屑芽孢菌毛囊炎的病灶多半整齊、密集

• ●    癢感明顯：這是最大差別！痘痘通常不癢，但毛囊炎常常癢得讓人受不了

●    好發部位：常見於頭皮、胸背、肩膀、臉頰等皮脂分泌旺盛的區域。

不少人發現「怎麼擦痘痘藥都沒效？」其實真正的元兇並不是青春痘，而是皮屑芽孢菌引起的黴菌性毛囊炎。由於處理方式不同，若誤用痘痘藥，反而可能延誤改善的時間。

皮屑芽孢菌毛囊炎跟痘痘怎麼分？這幾個關鍵症狀教你判斷

很多患者會困惑：「到底是長痘痘還是皮屑芽孢菌毛囊炎？」其實兩者外觀相似，以下表格將幫助你更清楚了解差異與判斷重點。

毛囊炎vs.青春痘差異

特徵比較	黴菌性毛囊炎 （Malassezia folliculitis）	青春痘 （Acne vulgaris）
病灶大小	幾乎一致	大小不一
是否搔癢	明顯搔癢	通常不癢
有無粉刺	幾乎沒有粉刺	粉刺（黑頭、白頭）
對藥物反應	抗生素無效，但抗黴菌藥物有效	抗生素、一般痘痘藥通常有效
常見部位	胸背、肩膀、頭皮、臉部周圍（皮脂旺盛區）	臉部（T 字、下巴）、背部

★  小提醒：若你的「痘痘」症狀未見緩解、還伴隨搔癢，別急著換藥，因為這可能不是痘痘，而是皮屑芽孢菌引起的黴菌性毛囊炎，建議諮詢皮膚科醫師，釐清原因再對症處理。

皮屑芽孢菌毛囊炎也會長在頭皮？別讓黴菌在你頭上作怪！

如果你以為皮屑芽孢菌毛囊炎只會長在臉上或背部，那就錯了！頭皮其實是最容易被這類黴菌性毛囊炎盯上的地方之一。由於這裡皮脂分泌旺盛，再加上清潔不徹底、造型品殘留或長時間悶熱，就成了皮屑芽孢菌（Malassezia）最愛的「溫床」。

❖ 常見表現：

• ●    頭皮、髮際線邊緣或後腦杓會冒出一顆顆小紅疹

• ●    疹子常伴隨明顯的癢感

• ●    容易被誤認為「頭皮過敏」或「長痘痘」

❖ 為什麼會更嚴重？

• 研究顯示，皮屑芽孢菌的頭皮毛囊炎常與胸背部部位一起發作，尤其當你：

  • ●    長時間戴帽子或安全帽

  • ●    頻繁流汗卻沒及時清潔

  • ●    頭皮環境過於潮濕

這些狀況都會加重黴菌性毛囊炎，讓頭皮又癢又紅，甚至反覆發作。

皮屑芽孢菌毛囊炎你真的懂嗎？破解3大常見誤解與正確觀念

Q1：皮屑芽孢菌毛囊炎會不會傳染？

其實不太會。皮屑芽孢菌本來就住在我們每個人的皮膚上，它不是外來的細菌或病毒。會不會發作，主要取決於皮膚環境，像是油脂分泌、免疫狀況、清潔習慣等，所以不用擔心和別人接觸就會「被傳染」，因為這類黴菌性毛囊炎多屬於體質與環境失衡所引起。

Q2：夏天比較容易長皮屑芽孢菌嗎？冬天會好一點嗎？

是的！夏天氣溫高、容易流汗、皮脂分泌旺盛，皮屑芽孢菌就容易「大爆發」，導致狀況變得較嚴重。而冬天因為氣候較乾、出油少，通常會稍微緩解。不過若清潔不當或使用質地較油或不易吸收的保養品，冬天仍可能會使黴菌性毛囊炎發作。

Q3：是不是用去屑洗髮精就能解決？

• 去屑洗髮精通常含有抗黴成分（像 ketoconazole、zinc pyrithione），對皮屑芽孢菌毛囊炎確實有幫助。但要注意：

  • ●    一般去屑洗髮精多針對頭皮屑，不一定針對毛囊炎設計。

  • ●    若症狀嚴重或反覆發作，仍建議由醫師評估，可能要搭配口服藥物治療。

所以，洗髮精可以幫忙，但並非萬靈丹。

皮屑芽孢菌毛囊炎怎麼治？掌握正確方法維持穩定

皮屑芽孢菌毛囊炎老是反覆發作、癢得難受嗎？別急著亂擦藥，從日常清潔與保養著手，就能讓肌膚慢慢恢復平衡、減少不適。

1.  治療方式

➔ 外用抗黴洗劑

可選擇含ketoconazole、ciclopirox、selenium sulfide、zinc pyrithione等成分的洗髮精或沐浴乳，對黴菌性毛囊炎與皮屑芽孢菌感染有幫助。建議每週使用2～3次，塗抹後停留3～5分鐘再沖洗。

➔ 口服抗黴藥物（中重度或復發性病例，須經醫師評估）

• 常見藥物包含itraconazole、fluconazole等。

⚠️ 使用時必須配合監測，避免自行購藥或亂服，以免造成肝腎負擔或藥物交互作用。

2.  日常預防

➔ 保持皮膚與頭皮乾爽

避免長時間處於悶熱、潮濕或流汗環境，可減少皮屑芽孢菌滋生。

➔ 運動後盡快清潔

及時洗澡與洗頭，減少皮脂與汗液殘留，有助預防毛囊炎再發。

➔ 避免油性或厚重保養品

這類產品容易讓皮屑芽孢菌（Malassezia）大量繁殖，導致黴菌性皮膚問題加劇。

➔ 減少不當使用抗生素

長期或錯誤使用抗生素可能破壞皮膚菌相平衡，反而助長黴菌滋生。

皮屑芽孢菌毛囊炎：別再自己亂擦藥，先了解「真相」！

皮屑芽孢菌其實不是壞人，它一直都住在我們的皮膚上，就像一位隱形「室友」。
大多數時候這位室友很安分，與皮膚和平共處；但當環境太油、太潮濕、或免疫力下降時，它就可能「暴走」，引發像是黴菌性毛囊炎、頭皮癢或紅疹等問題。

很多人以為自己長的是青春痘，卻怎麼擦痘痘藥都沒效、甚至越擦越癢。這時候就要懷疑，問題也許不是「痘痘」，而是皮屑芽孢菌在作怪。

日常保養上，可以從減少油脂、保持頭皮與皮膚乾爽、避免悶熱潮濕環境開始做起。
如果症狀長期反覆或愈來愈嚴重，就應該暫停自行用藥，尋求正確的皮膚照護方向，讓皮膚恢復健康的微生態平衡。

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